Zůstanu, ví odvolaný primář

Pro jedny špičkový odborník, pro druhé kverulant. Jedenáct let vedl Roman Brázdil oddělení ARO v karlovarské nemocnici. Současně ale také kritizoval existující a navrhoval nové podoby krajského zdravotnictví. Naposled se například tvrdě obul do způsobu a podmínek, za jakých Karlovarský kraj pronajal sokolovskou nemocnici. Od března už primářem není.

Představenstvo Karlovarské krajské nemocnice (KKN) vás z funkce primáře oficiálně odvolalo kvůli porušování vnitřních směrnic. Co vám politici vytknuli?

Z funkce primáře ARO mě odvolalo představenstvo, ve kterém sedí tři krajští radní ČSSD a jeden za KSČM. Generální ředitel mi pak oznámil, že důvod odvolání mi sdělovat nemusí. Poté uvedl, že je to kvůli mé komunikaci s médii. Nejednalo se tedy o žádné odborné pochybení mé nebo kohokoliv jiného z našeho oddělení. Teprve později, po bouřlivé reakci zaměstnanců nemocnice na mé odvolání z funkce, začal zejména radní Larva urychleně konstruovat falešné důvody. Například roky trvající managerské nezvládání chodu našeho oddělení či třeba nezavedení knihy docházek.

To ale nebylo vaše první odvolání. Už jste byl také lékařským ředitelem varské nemocnice.

Ano, máte pravdu. Lékařským ředitelem naší nemocnice jsem byl dokonce dvakrát. A dvakrát mě krajští politici odvolali. Poprvé radní za ODS na začátku nechvalně známého období, kdy všechny tři nemocnice našeho kraje drancovala společnost Česká zdravotní. Podruhé mě z této funkce odvolali před rokem, a to současný radní pro zdravotnictví – doktor Larva.

Čím podle vás politikům vadíte?

Nejvíc určitě vadím některým arogantním a hloupým politikům, kteří si neplní ani své základní povinnosti. Kteří nemají ani nejmenší představu o tom, co a jak dělat, kteří neumí racionálně řídit zdravotnictví či chod jim svěřených nemocnic. A kteří se o to víc snaží pletichařit, ovlivňovat všechny velké veřejné zakázky a rozkrádat společný majetek. Rozhodně se nenechám současnými radními zastrašovat. Považuji se za workholika a maximum svého úsilí a času věnuji kriticky nemocným pacientům z celého Karlovarského kraje. V naší nemocnici se nám doslova nadlidským úsilím podařilo vytvořit během uplynulých deseti let jedno z nejlépe fungujících oddělení v celém Karlovarském kraji. A naše odborné výsledky jsou plně srovnatelné se západní Evropou. Ve volných chvílích se pak snažím podílet na vytváření nejrůznějších zdravotních koncepcí, na chodu celé naší nemocnice. Myslím si, že moje odborné názory, morální zásady a životní filozofie jsou všem lidem kolem mě jasně čitelné, a jsou již roky neměnné.

Co vám vadí na řízení krajského zdravotnictví?

Naprostá odborná nekompetentnost zodpovědných krajských úředníků. Pak neustálá a všudypřítomná korupce, arogance a tajnůstkářství. Karlovarský kraj je nejmenším krajem v zemi. Má tak sice jen tři sta dvacet tisíc stálých obyvatel, zato však má celkem pět nemocnic. Odborně zcela nesourodých. Krajští radní přesto nechtějí zdravotní péči racionalizovat a jim svěřené tři „okresní“ nemocnice efektivně řídit a centralizovat. Nejsou ochotni vytvořit v Karlových Varech nemocnici s krajským statutem. A nedokáží ani zodpovědně vybrat a provést některou ze zdravotních koncepcí, které jsme jim předložili. Paradoxní je, že nikoho z politiků či managerů nemocnic dnes vůbec nezajímají odborné výsledky, úroveň poskytované péče, pacieti, medicína.

A nemohou být za vaším odvoláním právě slova o korupci, rozkrádání a tunelování?

Zcela určitě ano. Vadí mi, že jsem byl odvolaný z odborné funkce primáře nekompetentními politiky pro poukazování na chaos a rozpad krajského zdravotnictví, korupci a tunelování nemocnic. Štve mě, že uplynulo už více než dvacet let od sametové revoluce a odvolávají mě z politických důvodů radní z ČSSD a KSČM. A navíc symbolicky v únoru.

Ve funkci primáře ARO jste byl jedenáct let. Jak se pod vaším vedením oddělení proměnilo, tedy pokud se proměnilo?

Obecně si myslím, že chod jakéhokoliv oddělení ovlivňuje z osmdesáti procent právě primář. V případě našeho oddělení se nám ho podařilo personálně doplnit, stabilizovat a rozvinout. Vychovali jsme týmy erudovaných lidí, kteří se dnes nepřetržitě starají o kriticky nemocné z celého kraje. Poskytujeme anesteziologický servis všem operačním oborům nemocnice. Provozujeme urgentní příjem. Oddělení jsme slušně vybavili. Zavedli jsme nové postupy a standardy. Medicínsky snese naše oddělení přísné porovnání s obdobnými odděleními v západoevropských zemích. Rozhodně se nemáme za co stydět.

Uvažoval jste po své odvolání z funkce primáře o tom, že z nemocnice odejdete?

Vybudování tak specializovaného a perfektně fungujícího oddělení, jako je naše, vyžadovalo z mé strany stoprocentní nasazení, obrovské množství práce a kus života. Za další osud a bezproblémový chod našeho ARO se proto cítím i nadále osobně zodpovědný. A nemíním se určitě jen tak vzdát a odejít. A pak z povzdálí sledovat, jak naši politici vše boří a ničí výsledky našeho mnohaletého úsilí.

Jak hodnotíte zdravotnictví z celorepublikového pohledu?

Celý současný model „řízení“ zdravotnictví v ČR pokládám za velmi nešťastný a v civilizovných zemích raritní. Právě politici ČSSD přenesli zodpovědnost za chod zdravotnictví na krajské samosprávy. To byla podle mého názoru zásadní chyba. V praxi totiž došlo k tomu, že každý z krajů v České republice má dnes odlišný model zdravotnictví. Ministerstvo zdravotnictví ČR tak dnes kontroluje pouze fakultní nemocnice a naopak. Už téměř úplně ztratilo kontrolu nad chodem všech nemocnic v krajích. Osobně bych jednoznačně preferoval vytvoření celorepublikové páteřní sítě takzvaných krajských nemocnic (v každém kraji jedna nemocnice), které by přímo řídilo ministerstvo zdravotnictví a nikoliv mnohdy zcela neschopní či spíše všehoschopní krajští radní. Myslím si, že stát vybírá od svých občanů zdravotní a sociální pojištění. A stát by si proto měl přesně diktovat v této nově vytvořené páteřní síti krajských a fakultních nemocnic podmínky hry. To znamená, že právě stát by měl určovat třeba počty nemocnic, kterých je dnes v ČR opravdu moc. Skladbu oddělení v nich, minimální tabulkové mzdy, předepsané minimální vzdělání zdravotníků, racionální rozmístění a využití drahých technologií atd. A to vše samozřejmě v úzké spolupráci zeštíhlených, orientovaných a perfektně fungujících dvou - tří zdravotních pojišťoven.

Jste proti případnému pronájmu karlovarské nemocnice?

Jsem zásadně proti současným divokým privatizacím a neprůhledným pronájmům veřejnoprávních nemocnic. Jak už jsem uvedl, nejdříve by měla být vytvořena páteřní síť krajských nemocnic, přímo řízená ministerstvem zdravotnictví. A pokud by pak byly zbylé nemocnice v krajích privatizovanané, pak vždy jen po přepečlivé diskusi, s rozvahou a zcela průhledně ve výběrových řízeních. Nejhorší formou vlastnictví je podle mého názoru právě takzvaný dlouhodobý pronájem, který dnes tak divoce a neprůhledně praktikuje Rada Karlovarského kraje v Nemocnici Sokolov. Pokud by se radnímu Larvovi „podařilo“ jako prvnímu v republice pronajmout či prodat všechny tři veřejnoprávní nemocnice, stát by zcela ztratil kontrolu nad chodem zdravotnictví v celém Karlovarském kraji.

Většina lékařů oddělení ARO je odhodlána přestat sloužit přesčasy, pokud vám generální ředitel nevrátí funkci primáře. A LOK kvůli vašemu odvolání z funkce odmítl podepsat kolektivní smlouvu. Jak je pro vás tato podpora kolegů důležitá?

Pro mne osobně je tato přetrvávající podpora většiny kolegů, nemocničního personálu, pacientů, odborných společností, veřejnosti i magistrátu města Karlovy Vary strašně důležitá a cenná. Vážím si toho a všem za ni tímto moc a moc děkuji. Vždy jsem tvrdil, že největší cenností v nemocnicích jsou právě lidé, perfektně fungující a sehrané odborné týmy zdravotníků. Vytvoření takového týmu vyžaduje obrovské úsilí, mravenčí píli a trvá celé roky. Nenávratně rozbít se ale takový tým dá i během několika málo dnů či týdnů.