O neštěstí v metru a úskalích mateřství

V neděli 14. června oznámil vylekaný otec na policii, že se jeho manželka se dvěma malými dcerami nevrátila domů. Policie zahájila masivní pátrání. Den poté žena ve stanici metra Anděl na trase B skočila pod metro a děti strhla s sebou.

Měly neuvěřitelné štěstí. Spadly do žlábku kolejiště tak, že je souprava nezabila. Vlak zničil jen kočárek. Navíc bleskově zareagoval strojvůdce, který ubrzdil, co se dalo.

Tříletá Kateřina a dvouměsíční Karolína vyvázly s oděrkami, jejich třicetiletou matku odvezla záchranka do motolské nemocnice. Léčí ji tam se zraněním ledvin.

To, zda bude za svůj čin potrestaná, teď zcela závisí na dobrozdání odborníků.

„Dosavadní vyšetřování neukazuje na trestný čin. Pokud to dotyčná udělala pod vlivem nějaké duševní nemoci, případ odložíme,“ uvádí pražský policejní mluvčí Tomáš Hulan pravděpodobnější variantu vývoje.

Byla duševně zdravá? Klíčová otázka

Žaluzie v oknech řadové novostavby na okraji Prahy jsou spuštěné a zdá se, jako by uvnitř už dlouho nikdo nebyl. Fialové pelargonie v květináči, zavěšeném u dveří, zjevně už nějaký čas nedostaly vodu. Na dveřích visí obrázek sluníčka, nikdo je však neotvírá.

Otec zprvu s novináři ochotně spolupracoval. V době, kdy nahlásil pohřešování manželky, se s nimi podělil o svoje obavy. „Nechápu to. Máme se rádi. Nemáme nepřátele ani dluhy,“ říkal redaktorům televize Prima. Teď se novinářům vyhýbá. Požádal o mlčenlivost i policii a lékaře.

„Je mi líto, ale nemůžu vám už nic říct. Ani slovo. Tatínek dětí nám zakázal podávat o zdravotním stavu manželky i o dcerách jakékoliv informace,“ potvrzuje rozhodnutí rodiny mluvčí motolské nemocnice Eva Jurinová.

Děti jsou v pořádku, stará se o ně otec

Ještě minulý týden ale mluvit mohla. Tehdy řekla, že se lékaři zřejmě rozhodnout pacientku, která ležela na jednotce intenzivní péče, operovat. Obě malé dcery naopak byly zcela v pořádku, takže si je otec odvezl domů. Nad událostí se tedy na čas zavírá voda.

Pokud znalci zjistí, že žena byla v době činu duševně zdravá, nabízejí se dva způsoby právní kvalifikace.
„Takové chování lze posoudit jako pokus těžkého ublížení na zdraví, anebo pokus vraždy. A za ten hrozí až patnáct let. Policejní komisař by pak musel vyslechnout svědky z místa činu i mezi blízkými. Konal by se soudní proces,“ vysvětluje pražský advokát Jaroslav Ortman.

Těžko si představit právě tento vývoj situace.

Laktační psychóza a další nemoci

„Dříve se soudilo, že těhotenství chrání ženu před depresemi, teď už víme, že tomu bývá někdy i naopak,“ říká Michal Maršálek, primář oddělení akutních příjmů Psychiatrické léčebny v Bohnicích. Fyzická zátěž a hormonální nerovnováha mohou u rodiček spustit i duševní nemoc.

V souvislosti s případem, který se stal v půli června, se nejčastěji hovoří o laktační psychóze. Psychiatři ovšem přijdou na řadu až poté, co se pacientka dostane z péče chirurgů a dalších lékařů.

„Laktační psychóza je vlastní směsí několika diagnóz. To přídavné jméno není moc přesné, jelikož nemoc se přímo neváže na kojení. Vzniká obvykle tři čtyři dny po porodu, tedy přibližně v téže době, kdy žena začíná mít mléko. Někdy ale i mnohem později. Je to choroba vzácná, na mém primariátu se s ní setkávám tak třikrát ročně,“ říká primář Maršálek.

Podle statistik se laktační psychóza objevuje zhruba jen u každé tisící rodičky. Má různě závažné projevy, společným jmenovatelem je porušené vnímání reality, zmatenost, bizarní chování, halucinace. Matka má třeba bludy, že jí chce někdo dítě ukrást. Může ohrozit sebe i dítě vedena tím nejlepším úmyslem.

„Jedna maminka třeba chtěla své dítě usmrtit, protože si vzala do hlavy, že mu tak pomůže od hrozícího hladu. Vzpomínám také na případ, kdy otec přistihl matku, jak dává dítě na pekáč,“ připomíná některé případy psychiatr Maršálek.

Poporodní blues obvykle rychle pomine

Nemoc lze naštěstí poměrně dobře zvládnout léky, zároveň je ale třeba zastavit kojení. Jednak v zájmu obnovení hormonální rovnováhy narušené šestinedělím, jednak protože léky přecházejí do mléka.

Vážnou nemoc je však podle expertů zapotřebí odlišit od méně závažného „poporodního blues“. U šestinedělek se projeví smutkem, plačtivostí a po pár dnech tyto nálady většinou samy odezní.
Tím ale možnosti vysvětlení nepochopitelných činů čerstvých matek zdaleka nekončí. Těhotenství zatočí s hormony natolik, že může u disponovaných žen spustit duševní nemoc. Tu která se v těle připravovala už dřív, anebo úplně novou. A může ji rovněž provázet zvláštní chování.

O podivném chování matky je třeba se poradit „V takovém případě voláme psychiatra a ten pak rozhodne, zda bude lepší takové matce dítě na čas odebrat, nebo ne. Někdy je ovšem velmi těžké odhalit, zda jde o projev laktační psychózy nebo dejme tomu o některé rysy schizofrenie,“ připomíná primář porodnice Ústavu péče o matku a dítě Petr Velebil.

Ani blízcí rodičky by podle odborníků neměli přehlížet projevy divného chování. V případě pochybností se vyplatí včas kontaktovat lékaře.

Nechť tedy zůstane ona nešťastná událost v metru u Anděla mementem. Pro rodiny budoucích i čerstvých „ne zcela šťastných“ maminek.