Bratislava/Praha - Na Slovensku pravděpodobně zanikne několik menších nemocnic. Největší státní zdravotní pojišťovna s nimi neuzavřela smlouvy. Ušetřené peníze půjdou do zdravotnických zařízení léčících nejtěžší choroby.
Také v Česku dostávají stále více peněz zejména špičkové specializované ústavy.
Podle zástupců VZP však podobný scénář jako na Slovensku nehrozí. Po reformách pojišťoven ministra zdravotnictví Tomáše Julínka však může dojít k zániku některých neefektivních oddělení nemocnic.
Spíše se však některá zdravotnická zařízení v malých městech promění, například na specializované ústavy, kde se budou rehabilitovat dlouhodobě nemocní.
Méně malým, více velkým
Slovenská Všeobecná zdravotná poisťovňa zatím nenabídla žádnou smlouvu na tento rok šesti zdravotnickým zařízením, což znamená jejich likvidaci. Navíc téměř šedesáti malým a středně velkým nemocnicím navrhla platby nižší, než měly loni. Podobně budou pravděpodobně postupovat i soukromé zdravotní pojišťovny.
Naopak více peněz dostanou fakultní nemocnice. Čtyři největší slovenské nemocnice dostanou dokonce o čtvrtinu více financí než loni.
Vedení největší slovenské zdravotní pojišťovny tak chce zvyšovat kvalitu největších nemocnic, kde se léčí nejtěžší nemoci. Také lékaři ve velkých nemocnicích budou mít díky změnám vyšší platy.
Odborníci na zdravotnictví už dlouho upozorňují, že nemocnic je na Slovensku příliš mnoho, což má za následek nižší kvalitu zdravotní péče. Autoři loňské analýzy ministerstva zdravotnictví uvedli, že na Slovensku je přebytečných asi 6000 lůžek.
Počínání největší slovenské zdravotní pojišťovny ale pobouřilo odbory a asociaci nemocnic, která ředitele nemocnic vyzvala, aby nevýhodné smlouvy nepodepisovali.
Česko: Nemocnice se promění
Také česká Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) přidává v posledních letech stále více velkým nemocnicím a specializovaným ústavům. Největší nárůst plateb je patrný u Masarykova onkologického ústavu v Brně, kde se výše plateb VZP za poslední roky více než zdvojnásobila.
- Přečtěte si více o financování nemocnic: Stát platí nemocnice nefér. Trestá ty, které se snaží
Plošné rušení nemocnic jako na Slovensku však podle ředitele pro strategii a rozvoj VZP Pavla Vepřeka nehrozí. "Spíše dojde k tomu, že se budou jednotlivé nemocnice více specializovat na určitý typ léčby nebo třeba na dlouhodobou péči," tvrdí Vepřek.
Více o reformě zdravotnictví
Zkrátka zatímco dnes se ve všech nemocnicích dělá všechno, v budoucnu by se měly nemocnice specializovat na určitou oblast medicíny, což by mělo vést i ke zvýšení kvality péče.
Záměrem ministra zdravotnictví Tomáše Julínka je reformními zákony rozvázat ruce zdravotním pojišťovnám. Ty by si v budoucnu měly více vybírat, jestli je péče v dané nemocnici dostatečně kvalitní či zda není příliš drahá.
Bude se proto častěji stávat, že pojišťovna neuzavře smlouvu s neefektivními odděleními nemocnice. Takové oddělení se bude muset proměnit, aby poskytovalo službu, která je v daném místě potřeba a kterou pojišťovna zaplatí. Jinak zanikne.
Bude to však znamenat, že za řadou zákroků budou muset pacienti dojíždět.
I v Česku je lůžek příliš
Pavel Vepřek stejně jako další experti na zdravotnictví připouští, že sice v Česku počet lůžek v nemocnicích poklesl, ale stále je jich příliš mnoho.
"Některé zákroky lze provádět ambulantně. Navíc v nemocnicích někdy leží lidé, kteří vlastně nejsou pacienti, ale chybí pro ně specializované zdravotně-sociální zařízení," říká. Jde především o dlouhodobě nemocné seniory, pro které v Česku neexistuje kvalitní systém péče.
- Přečtěte si analýzu: Léčebny chtějí peníze, jejich kvalita je však pochybná
Za zbytečně vysoký považují experti na zdravotnictví například počet nemocnic v okolí Prahy, kde jsou v dosahu pražské fakultní nemocnice.
Středočeský kraj měl problém nemocnice ufinancovat, a proto se rozhodl deset menších zdravotnických zařízení prodat, přičemž pět větších nemocnic si ponechal. Do těch teď proudí z rozpočtu kraje více peněz.
Soukromí majitelé však už například v Berouně zrušili lůžkovou část chirurgie a gynekologie.
