Anežka se za pouhý rok a půl proměnila ze soběstačné čerstvé maminky, učitelky v mateřské školce, v pacientku odkázanou na pomoc druhých.
Podle pojišťovny požadovaná léčba nesplňuje ani jednu ze tří základních podmínek pro hrazené služby podle paragrafu 13, ani se nejedná o výjimečný případ, neboť je k dispozici standardní léčba, takže nejsou splněny podmínky pro mimořádnou úhradu podle paragrafu 16.